岳阳市少儿医保责任免除情况

【导语】:岳阳少儿医疗保险责任免除情况具体是什么呢?让本地宝小编给你科普科普!

  因下述一种或多种情形导致被保险人发生医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:

  1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  3. 被保险人醉酒,斗殴,故意自伤,服用、吸食或注射毒品;

  4. 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

  5. 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  6. 被保险人从事高风险运动,包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等;

  7. 未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病;

  8. 被保险人患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病;

  9. 被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及上述原因引起的并发症;

  10. 被保险人疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健、康复治疗、健康体检、非意外事故所致整容手术或发生医疗事故;

  11. 被保险人患精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类( ICD-10 )》为准);

  12. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  13. 核爆炸、核辐射或核污染。

  被保险人因上述情形或于上述期间身故的,本合同效力终止。若对被保险人未发生过保险金给付,本公司向投保人退还未满期净保费;否则,不予退还。

 

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